정의 · 분류 · 목적
ADL 분류 및 훈련기법 종합표
BADL · IADL · 5가지 훈련기법 ▼
| 분류 | 정의 | 예시 |
|---|---|---|
| BADL 기본적 ADL |
자기관리에 필요한 기초적·일상적 활동 |
세수 · 식사 · 옷입기 대소변 조절 · 목욕 · 이동 |
| IADL 수단적 ADL |
가정·지역사회 내 복잡한 활동 |
쇼핑 · 요리 · 재정 관리 약물 관리 · 전화 · 교통수단 |
| 훈련기법 ① | 과제지향적 프로그램 (Task-oriented) |
숟가락·젓가락 사용, 세수 단추잠그기 등 반복 과제 |
| 훈련기법 ② | IT 기반 생체되먹임 (Biofeedback) |
EMG · 손상 부위 정상 움직임 패턴 촉진 |
| 훈련기법 ③ | 가상현실 프로그램 (VR) |
컴퓨터 H/W+S/W 가상환경 인터페이스 |
| 훈련기법 ④ | 원격동작관찰 (DAO) |
화상 통신 기술 치료사가 화면으로 동작 시범 |
| 훈련기법 ⑤ | 상지 착용형 로봇 (Wearable Robot) |
과제지향 치료와 병합 체계적 데이터 수집 |
💡 색상 범례:
■ BADL ·
■ IADL ·
■ 훈련기법
⚠️ 국시 빈출 포인트:
• ADL 정의 — Lawton(1956): 직업적 활동 ≠ ADL
• IADL 대표 예시 = 쇼핑·요리·재정관리 (BADL과 구분)
• Biofeedback = 정상 움직임 패턴 촉진, VR은 가상환경, DAO는 원격시범
• ADL 정의 — Lawton(1956): 직업적 활동 ≠ ADL
• IADL 대표 예시 = 쇼핑·요리·재정관리 (BADL과 구분)
• Biofeedback = 정상 움직임 패턴 촉진, VR은 가상환경, DAO는 원격시범
ADL 정의
매일 수행하는 기초적 활동 · Lawton(1956) · Spector 등(1987) · ICF(2001)
ADL 분류 (AOTA 2002)
BADL(기본적 ADL) · IADL(수단적 ADL) · OTPF Ⅲ(2014)
ADL의 목적
독립적 자기관리 · 삶의 질 향상 · 사회생활 최대 독립성 성취
5가지 훈련 프로그램
① 과제지향적 프로그램
Task-oriented · 숟가락/젓가락 사용, 세수, 단추잠그기 등 과제 특수화 전략
② IT 기반 생체되먹임 프로그램
Biofeedback · 손상 부위 정상 움직임 패턴 촉진 · 재활기법
③ 가상현실 프로그램
Virtual Reality · 컴퓨터 H/W+S/W · 인간과 특정 환경 연결 인터페이스
④ 원격동작관찰 프로그램
Distance Action Observation · 화상 통신 기술 · 치료사가 화면으로 동작 시범
⑤ 상지 착용형 로봇 프로그램
Wearable Robot · 과제지향 치료와 병합 · 체계적 데이터 수집
ICIDH → ICF 변천 · 구성요소
ICF 개요 (2001)
WHO 국제 기능·장애·건강분류 · 건강관련 구성요소 표준화
ICIDH(1980) vs ICF(2001) 비교
손상→무능력→사회적 불리 → 기능성·무능력·건강 개념 수정
ICF 주요 구성요소
신체 기능·구조 / 활동 / 참여 / 배경요인(환경·개인)
국가고시 예상 문제 (AI 생성)
⚠️ 출처 안내: 본 PDF 원본에는 국가고시 기출문제가 포함되어 있지 않음. 아래 4문항은 강의 핵심 개념을 기반으로 AI가 생성한 예상 문제이며, 실제 국시 출제 여부와 무관함. 학습 점검용으로 활용.
🎯 국시문제 답 모음
4문항 전체 정답+해설 한눈에 보기
🔢 정답 번호만 보기
문제 번호 + 정답(①~⑤)만 간단히
Q1. ADL의 정의로 옳은 것은?
① 직업적 활동을 포함한 모든 일상 행동
② 보통의 하루를 보내는 데 필요한 기초적 활동
③ 여가 및 스포츠 활동만을 의미한다
④ 의료적 재활 프로그램에서만 수행하는 활동
⑤ 사회적 봉사 활동을 포함한 지역사회 활동
② 보통의 하루를 보내는 데 필요한 기초적 활동
③ 여가 및 스포츠 활동만을 의미한다
④ 의료적 재활 프로그램에서만 수행하는 활동
⑤ 사회적 봉사 활동을 포함한 지역사회 활동
Q2. AOTA 2002 기준 수단적 일상생활활동(IADL)에 해당하는 것은?
① 세수하기
② 식사하기
③ 지역사회 내 쇼핑하기
④ 옷 입기
⑤ 대소변 조절
② 식사하기
③ 지역사회 내 쇼핑하기
④ 옷 입기
⑤ 대소변 조절
Q3. ICF(2001)에서 ICIDH(1980)와 비교한 변화로 올바른 것은?
① 장애를 질병 관점에서만 바라보게 되었다
② '활동'이 '무능력(Disability)'으로 개념 수정되었다
③ '참여(Participation)' 개념이 새로 추가되었다
④ 개인요인을 배경요인에서 제외하였다
⑤ 환경요인의 영향을 고려하지 않는다
② '활동'이 '무능력(Disability)'으로 개념 수정되었다
③ '참여(Participation)' 개념이 새로 추가되었다
④ 개인요인을 배경요인에서 제외하였다
⑤ 환경요인의 영향을 고려하지 않는다
Q4. IT 기반 생체되먹임(Biofeedback) 프로그램에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 환자가 로봇 구동장치를 직접 조작하는 훈련이다
② 손상된 신체의 움직임을 정상적인 움직임 패턴으로 촉진하는 재활기법이다
③ 치료사가 화상 화면을 통해 직접 동작을 보여주는 방식이다
④ 컴퓨터 소프트웨어로 가상의 환경을 만들어 치료한다
⑤ 숟가락이나 젓가락 사용 등 과제를 반복 연습하는 방법이다
② 손상된 신체의 움직임을 정상적인 움직임 패턴으로 촉진하는 재활기법이다
③ 치료사가 화상 화면을 통해 직접 동작을 보여주는 방식이다
④ 컴퓨터 소프트웨어로 가상의 환경을 만들어 치료한다
⑤ 숟가락이나 젓가락 사용 등 과제를 반복 연습하는 방법이다
평가도구 종류 · 점수체계 · 적용
ADL 평가도구 비교 종합표
MBI · FIM · SCIM · Katz · PULSE · K-ADL ▼
| 도구 | 개발 | 대상 | 항목 | 총점 | 특징 |
|---|---|---|---|---|---|
| MBI 수정바델 |
Mahoney·Barthel (1965, 개정 1989) |
만성질환자 | 10 | 100 | 5단계 평가, 항목별 가중치, 장애등급판정 |
| FIM | Carl Granger (1983) |
전반적 | 18 | 18~126 | 7점 척도, MBI보다 민감, 운동+인지 |
| SCIM | Catz 등 (1997, v3 2002) |
척수손상 | 17 | 100 | FIM 단점 보완, 가중치 부여 |
| Katz | Katz (1963) |
뇌졸중·노인 | 6 | 0~6 | A~G 등급, 5~10분 빠른 평가 |
| PULSE | Moskowitz·McCann (1957, 개정 1979) |
뇌졸중·척수·노인 | 6 (P/U/L/S/E/S) | 6~24 | 정상 6점, 의존 24점 (역방향) |
| K-ADL/ K-IADL |
원장원 등 (2002) |
한국 노인 | 7 / 10 | 7~21 | 3단계(자립1, 부분의존2, 의존3) |
⚠️ 국시 빈출 포인트:
• MBI = 만성질환, 10항목, 100점, 5단계 평가, 점수별 장애등급
• FIM = 18항목, 7점 척도, 총점 18(완전의존)~126(완전독립), 운동+인지
• SCIM = 척수손상 전용, FIM 보완
• PULSE = 점수가 높을수록 의존 (역방향 주의)
• K-ADL = 한국 노인, 7항목, 점수↑ = 의존↑
• MBI = 만성질환, 10항목, 100점, 5단계 평가, 점수별 장애등급
• FIM = 18항목, 7점 척도, 총점 18(완전의존)~126(완전독립), 운동+인지
• SCIM = 척수손상 전용, FIM 보완
• PULSE = 점수가 높을수록 의존 (역방향 주의)
• K-ADL = 한국 노인, 7항목, 점수↑ = 의존↑
평가의 의의 및 고려사항
재활 목표 · 치료사 역할 · 면담·관찰·사생활
평가방법 4가지
면담 · 수행평가 · 자기평가 · 평가-중재 과정
평가결과 문서화
CPR · EMR · EPR 비교
📌 수정바델지수 (MBI)
10항목 · 100점 · 5단계 평가 · 장애등급
📌 FIM (Functional Independence Measure)
18항목 · 7점 척도 · 18~126점 · 운동+인지
📌 SCIM (척수독립성평가)
척수손상 · 17항목 · 100점 · 가중치
📌 카츠지수 (Katz Index)
뇌졸중·노인 · 6영역 · A~G 등급
📌 PULSE 프로파일
P/U/L/S/E/S · 6~24점 (역방향)
📌 K-ADL · K-IADL (한국판)
한국 노인 · 7+10항목 · 3단계
기타 평가도구
weeFIM · Klein-Bell · Kenny · AMPS · COPM · KELS 등
환자 자세취하기 · 병원 감염관리
📌 환자 자세 5종
앙와위 · 측와위 · 복와위 · 반좌위 · Fowler
자세 취하기 방법
베개 위치 · 관절 정렬 · 압력 분산 · 욕창 예방
병원 감염 정의·중요성
입원 후 발생 감염 · 의료 질·경제·법적·윤리·사회 문제
감염관리 효과
안전한 환경 제공 · 재원일수↓ · 추가비용↓
치료실 감염관리 지침
감염 환자 별도 치료 · VRE/VRSA → 접촉경계
치료사 감염관리 지침
건강검진 · 예방접종 · 직원교육 · 임신직원 관리
손 위생
손씻기·소독 · 위생제 선택 · 동기화 프로그램
ADL 보조도구 카테고리별 분류
ADL 보조도구 종합표
식사·위생·착탈의·이동·의사소통 ▼
| 영역 | 대표 도구 | 목적 |
|---|---|---|
| 식사 | Built-up handle (굵은 손잡이) 숟가락, Plate guard (접시 가드), Rocker knife (락커 나이프), Suction cup (흡착컵), 빨대 컵 | 악력 약화·한 손 사용 보조 |
| 위생 | Long handle sponge (긴 손잡이 스펀지), 양치기 보조, 면도기 핸들, Wash mitt (장갑형 수건) | 관절가동범위(ROM) 제한 보완 |
| 착탈의 | Dressing stick (옷 입기 스틱), Button hook (단추 끼우기 도구), Reacher (집게형 도구), Sock aid (양말 신기 도구), Long handle shoehorn (긴 구두주걱), Velcro fastener (벨크로 잠금장치) | 단추·지퍼·양말·신발 자조 |
| 화장실 | Grab bar (안전 손잡이), Raised toilet seat (높이 변기 시트), Commode (이동식 변기), Bedside commode (침상용 변기), Bidet (비데) | 앉기·일어서기·이동 안전 |
| 목욕 | Tub bench (욕조 의자), Shower chair (샤워 의자), Hand-held shower (이동식 샤워기), Non-slip mat (미끄럼 방지 매트) | 미끄럼·낙상 예방 |
| 이동 | Sliding board (이동판), Transfer belt (이동 벨트), Hoyer lift (호이어), Walker (보행기), Crutches (목발), Cane (지팡이), Wheelchair (휠체어) | 침상·휠체어·보행 이동 |
| 의사소통 | Communication board (의사소통판), AAC 기기, 음성합성장치, ECS (환경제어시스템) | 언어·운동 장애 보완 |
⚠️ 국시 빈출:
• Reacher (집게형 도구) = 손 닿지 않는 곳 잡기 (척추 굴곡 제한 환자)
• Sock aid (양말 신기 도구) = 양말 신기 (엉덩관절 굴곡 제한)
• Button hook (단추 끼우기 도구) = 단추 잠그기 (편마비·관절염)
• Long handle shoehorn (긴 구두주걱) = 신발 신기
• Grab bar (안전 손잡이) / Raised toilet seat (높이 변기 시트) = 화장실 안전 + 일어서기 보조
• Reacher (집게형 도구) = 손 닿지 않는 곳 잡기 (척추 굴곡 제한 환자)
• Sock aid (양말 신기 도구) = 양말 신기 (엉덩관절 굴곡 제한)
• Button hook (단추 끼우기 도구) = 단추 잠그기 (편마비·관절염)
• Long handle shoehorn (긴 구두주걱) = 신발 신기
• Grab bar (안전 손잡이) / Raised toilet seat (높이 변기 시트) = 화장실 안전 + 일어서기 보조
📌 식사 보조도구
Built-up handle (굵은 손잡이) · Plate guard (접시 가드) · Rocker knife (락커 나이프) · Suction cup (흡착컵)
📌 개인위생 보조도구
Long handle sponge (긴 손잡이 스펀지) · Wash mitt (장갑형 수건) · 양치·면도 보조
📌 옷 입기 보조도구 5종
Dressing stick (옷 입기 스틱) · Button hook (단추 끼우기 도구) · Reacher (집게형 도구) · Sock aid (양말 신기 도구) · Long handle shoehorn (긴 구두주걱)
📌 화장실·목욕 보조도구
Grab bar (안전 손잡이) · Raised toilet seat (높이 변기 시트) · Tub bench (욕조 의자) · Commode (이동식 변기)
📌 이동 보조도구
Sliding board (이동판) · Transfer belt (이동 벨트) · Hoyer lift (호이어) · Walker (보행기) · Cane (지팡이) · Wheelchair (휠체어)
📌 의사소통 보조도구
Communication board (의사소통판) · AAC · 음성합성 · ECS
📊 ADL 종합표 — 분류 · 5 프로그램 · ICF 모델
BADL/IADL · 5 훈련 프로그램 · ICF 4 구성요소 · ICIDH→ICF 패러다임
여가의 기능·요소 · 장애인 스포츠
📌 여가의 긍정적 기능 (5가지)
휴식 · 심리 · 자기실현 · 사회 · 교육·문화
📌 여가의 요소 (4가지)
자기관리 · 동기부여 · 자유 · 전념
장애인 스포츠 종류
패럴림픽·휠체어 농구·수영·양궁·역도·골볼 등
스포츠 활동 효과
신체·심리·사회 통합 · 재활 효과